C onsulta provincial Gineco-Obstétrica para mujeres de movilidad reducida

Esta iniciativa forma parte del I Plan de Acción Integral para Mujeres con Discapacidad

Queremos recordaros que continúa en funcionamiento la consulta provincial Gineco-Obstétrica para mujeres de movilidad reducida. Las mujeres con discapacidad debido a sus problemas de movilidad no suelen realizarse revisiones ginecológicas y cuando consultan, a veces existe patología más grave por el hecho de no haber acudido a tiempo.

La consulta pertenece al Complejo Hospitalario de Jaén y está ubicada en el Hospital Materno Infantil (planta semisótano, consulta Nº 7). Se encuentra  preparada estructuralmente y cuenta con todo el material necesario para atender a mujeres con discapacidad.

Su cartera de servicios es la siguiente:

-Mujeres sin patología ginecológica; programa de detección precoz del cáncer de cervix.

-Planificación familiar de tercer nivel.

-Mujeres con clínica compatible con patología ginecológica.

-Atención y seguimiento de embarazo.

-Patología mamaria: también se puede derivar a esta consulta comunicándolo previamente y se determinará si es necesaria la realización de una ecografía mamaria en la misma.

La consulta funciona dos miércoles al mes  comenzando a las 12 horas, pero en la actualidad la agenda no está disponible desde Diraya/Cita Web para atención primaria. Por ello para realizar una derivación hay que contactar con el teléfono 953008718 desde donde facilitarán la cita.

Sesión clínica sobre Otitis externa,Media aguda, Media crónica.

Otitis externa

Otitis media aguda

Otitis media cronica

Sesion clinica sobre insulinizacion en Diabetes Tipo II

Enlace a la sesion

Sesión clínica sobre insulinizacion en paciente diabetico tipo II.

Otras 15 recomendaciones «NO HACER» de la semFYC

Enlace al documento completo 

 

1. No realizar tratamiento intensivo de la glucemia en ancianos diabéticos, los objetivos de control deben ser más moderados en esta población.

2. No pautar corticoides orales más de 7-10 días en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en este caso no es necesaria la pauta descendente.

3. No prescribir de manera sistemática heparinas de bajo peso molecular para la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes con traumatismo de extremidades inferiores que no precisen intervención quirúrgica y no requieran inmovilización.

4. No realizar citologías de cribado anualmente.

5. No solicitar pruebas de imagen para la cefalea sin complicaciones.

Seguridad del paciente en ámbitos específicos. Protocolo de dosificación ACO: INR2-3

Protocolo de dosificación para ACO con intervalo INR 2-3.Propuesto por nuestro enfermero Nicolás Pérez Medina, es el que siguen en el consultorio de Bedmar.

Propuesto para usarlo en todo la zona básica  de salud y tenerlo impreso en las consultas.

Recordad que una parte importante de la seguridad en el paciente Anticoagulado es la existencia de protocolos de actuación y contacto entre los diversos profesionales que intervienen en el control de la ACO.

Criterios de derivaciones a hematología

Hoy sesión con D°. Antonio Viedma hematólogo del hospital San Juan de la Cruz. 

CONSIDERACIONES PARA LA SEGURIDAD EN ÁMBITOS ESPECÍFICOS Seguridad del paciente anticoagulado

1. Descargar sesión 

Seguimos con las sesiones sobre seguridad en el paciente. Hoy con el paciente anticoagulado.
Guía para pacientes de fisterra

Recomendaciones fisterra para pacientes anticoagulado 

Guía seguimiento del paciente anticoagulado, SAS para enfermería. Versión corta
Protocolo seguimiento paciente anticoagulado SAS enfermería. Versión larga.

Indicaciones de anticoagulacion. 

Tras el diagnóstico de fibrilacion auricular para decidir la indicación de ACO usamos el CHA₂DS₂-VASc:

0 puntos no indicación ACO

1 punto, se prefiere administrar ACO en vez de aspirina. 

2 Puntos o más , el tratamiento es con ACO. 

En resumen  solo con un punto o menos se puede usar aspirina. 

Después calculamos el riesgo de sangrados con Has-bled,mide el riesgo de padecer en un año una hemorragia importante, por su monto o su localización (Intracraneal, con descenso de la Hb de más de 2 g/L, y/o necesidad de transfusión). Clasifica solamente en tres niveles.

Un score igual o mayor de 3 puntos, no siempre significa la no administración de anticoagulación o detener esta, sino que es un indicativo de una estrecha supervisión periódica del paciente.

1 Punto -Riesgo Bajo (Probabilidad de sangrado en un año entre el 1.02 y el 1.5 %)

2 Puntos -Riesgo Intermedio (Probabilidad de sangrado en un año entre 1.88 y 3.2 %)

3 Puntos o más - Riesgo Alto (Probabilidad de sangrado en un año entre el 4.9 y el 19.6 %)